企业名称

                                （盖章）

企业地址

产品名称

品牌

     指标

年 份

企业总销售量

企业总销售额（万元）

申报品牌产品销售量

申报品牌产品销售额（万元）

2005年

2006年

2007年

以上统计数据真实无误，同意向社会公示，接受监督。

企业法定代表人签字：

                          年  月  日

企业经办人：             联系电话：

县（市、区）级统计部门意见

证明单位（盖章）

年  月  日

经办人：                    联系电话：     

地级以上市统计部门意见

证明单位（盖章）

年  月  日

经办人：                     联系电话：